Бруксизм: причины, симптомы, лечение

Нарушения сна могут быть связаны не только с изменением длительности или фазности сна, но и с появлением разнообразных двигательных нарушений. Одной из разновидностей двигательных парасомний является бруксизм или скрежетание зубами.

Содержание статьи:

1. Общее определение понятие бруксизм, характеристики патологии для детей и взрослых.
2. Причины скрипа зубами во сне.
3. Динамическое и статическое лечение бруксизма.
4. Коррекция осложнений бруксизма — применение капп.

Скрип зубами во сне

Симптомы бруксизма — не только ритмическое движение челюстью во время сна, но и учащенное движение конечностей. Человек может не знать, что во сне происходят подобные явления и долго недоумевать, почему утром болит голова, мышцы челюсти или быстро стираются зубы.

Повреждения зубов при бруксизме могут быть значительными — вплоть до переломов и сколов. Истирание эмали приводит к возникновению кариеса. Усиленная нагрузка на зубы способствует возникновению заболеваний периодонта, гнойных осложнений, расшатанности зубов.

Сокращения жевательных мышц наступают на короткие промежутки времени несколько раз в течение ночи. Диагноз бруксизма устанавливается при расспросе и выявлении характерных жалоб днем; при истирании зубов. Для уточнения диагноза может проводиться полисомнографическое исследование, при котором четко фиксируются эпизоды спастического сокращения височных и челюстных мышц.

К 6-7 годам, как правило, эпизоды бруксизма не рецидивируют. У детей большое внимание уделяется правильному режиму сна и бодрствования, следует избегать перенапряжения перед сном, не давать ребенку пищи за час до отхода ко сну. В серьезных случаях, когда ребенок просыпается с головной болью или у него появляются признаки сточенности зубов, может потребоваться ношение капп.

Причины скрипа зубами во сне

До конца причины возникновения бруксизма не изучены. Обострение провоцируется тревогой, чувством вины, стрессом.

Часто скрип зубами возникает у пациентов, имеющих то или иное нарушение нормального прикуса и строения челюстно-лицевого аппарата.

По причине стресса и нервного напряжения скрежетание зубами может наступать и днем, во время бодрствования и полностью контролируется человеком.

Крайне редко бруксизм может быть не самостоятельным нарушением, а симптомом эпилепсии, поэтому при стойких проявлениях необходима консультация врача.

Распространенное мнение, что причины бруксизма кроются в наличии паразитов, не нашло научного подтверждения. Так же есть теория, что скрежетание зубами — рудиментарная привычка, доставшаяся нам от предков.

Лечение бруксизма, как избавиться от скрипа зубами во сне

Существует несколько вариантов, объясняющих, как избавиться от скрипа зубами во сне. Но часто требуется комбинированные способы для достижения максимального эффекта.

1. Придерживаясь теории стресса, как основной провоцирующей причины бруксизма, широко используется поведенческая терапия с элементами гипноза, биологическая обратная связь, различные методы релаксации. Перед сном рекомендуется спокойное времяпрепровождение, чтение книг, прогулки, теплые ванны.
2. Для уменьшения гипертонуса жевательных мышц, в них водят препараты ботулотоксина, которые вызывают временный паралич мышечных волокон. Эта методика достаточно эффективна, но результат от нее кратковременный (ботулотоксин действует около 6 месяцев, впоследствии могут понадобиться дополнительные инъекции).
3. Использовании внутриротовых устройств, защищающих зубы.
4. Применение миорелаксирующих капп, рекомендуемых челюстно-лицевыми хирургами.
5. Истощение жевательной мускулатуры перед сном — тщательное пережевывание жесткой пищи: яблок, моркови, до появления в жевательных мышцах усталости.
6. Лечение бруксизма препаратами витаминов группы Б, магния, кальция. Эти витамины и микроэлементы уменьшают судорожную активность мышц и могут уменьшить проявления бруксизма.

Фиксаторы или каппы на зубы

При скрежете зубами значительно нарушается эмаль зуба, край зуба может стачиваться. Оптимальный метод уменьшения симптоматики — использовать ночные каппы при бруксизме.

Каппы представляют собой изготовленные индивидуально из полимерных материалов слепки зубных рядов. Каппы могут одеваться как на 2, так и на 1 челюсть.

Ношение капп препятствует истиранию края зуба, предотвращает повреждение имеющихся ортодонтических конструкций, расслабляет мышцы и уменьшает их микротравмирование при сокращении.